Upalu živaca i grč teško je razlikovati pa fizioterapeuti preporučuju da se prije ‘vlastite’ dijagnoze svakako posavjetujete s liječnikom. Pripazite – akupunktura ili kiropraktika neće riješiti problem!

Prema duljini, išijas može biti akutni (traje manje od 6 tjedana), subakutni (6-12 tjedana) i kronični (dulji od 12 tjedana). Išijas, također poznat i kao radikulopatija, nije dijagnoza, to je samo izraz koji opisuje simptome kao što su bol u nozi, utrnulost, mravinjanje te slabost koja se širi iz donjeg dijela leđa u nogu duž išijatičnog živca. Najčešći uzroci su diskus hernija, stenoza ili suženje spinalnog otvora, degenerativne bolesti kralježnice, spondilolisteza, sindrom piriformisa ili disfunkcija sakroilijakalnog zgloba.

– Akutni išijas liječi se mirovanjem prva dva do tri dana od pojave prvih simptoma, odnosno bolova te uzimanjem lijekova protiv bolova i upale. Također se preporučuje zauzeti položaj koji smanjuje bol i izbjegavati sjedenje. Ako se simptomi ne smanjuju, svakako potražite stručnu pomoć. Nakon detaljnog pregleda stručnjaka treba vježbati, najčešće duboke stabilizatore trupa, i provoditi redovitu fizikalnu terapiju . S oblozima budite oprezni jer ljudi sami ne mogu prepoznati uzrok išijasa.

– Radi li se o upali, a stavite topli oblog, to će samo pogoršati stanje i pojačati upalu.

Ako se pak radi o mišićnom spazmu i na bolno mjesto se stavi hladni oblog, mišić će se dodatno stisnuti i pogoršati simptome.

Mišićni spazam je grč u mišiću koji će dovesti do ukočenja određene regije kralježnice. Dakle, ne možemo govoriti o ukočenom mišiću, nego o ukočenom vratu ili križima.

Spas je u analgeticima

– Najčešći uzrok osjećaja ukočenosti u vratu i leđima je upravo mišićni spazam. Mišićni spazam se javlja najčešće zbog nekog naglog pokreta, kad mozak kao protektivnu reakciju pošalje u mišiće signal da se uključi veći broj mišićnih vlakana u radnju koja je potencijalno opasna za kralježnicu i leđnu moždinu koju kralježnica čuva, ili zbog predugog boravljenja u određenom položaju koji je biomehanički nepovoljan za kralježnicu – kaže fizioterapeutkinja i pojašnjava kako si pomoći u slučaju mišićnog spazma.

– Ako dođe do mišićnog spazma koji će uzrokovati ukočenje vrata i leđa, najbolje je prvih 24 sata pustiti tijelo da se stabilizira i ne dirati previše pogođenu regiju da se stanje ne bi pogoršalo. Preporuka je pronaći poziciju u kojoj vam je bol najpodnošljivija i u kojoj se osjećate najudobnije. Uzmite analgetike po potrebi i nešto što će vam pomoći da se mišići opuste, kao što su Diazepam ili Normabel, ali isključivo uz liječnički recept, ne na svoju ruku.

Isto tako, ako imate bolove koji nikako ne prestaju, obratite se liječniku.

– Pacijenti često koriste komplementarne metode liječenja, kao što su akupunktura ili kiropraktika, kako bi si trenutačno olakšali i smanjili bol. Međutim, to ne rješava uzrok problema zbog kojeg je išijas nastao, nego rješava samo njegove simptome. Ako se te metode koriste zajedno s odgovarajućim tehnikama fizioterapije moguće je potpuno povlačenje simptoma i uzroka nastanka išijasa.

Da je važno obratiti se liječniku u slučaju dugotrajnih bolova.

– Uz standardnu terapiju lijekovima protiv bolova i izbjegavanje naprezanja, većina križobolja prolazi sama. Ako nakon sedam do deset dana ne dođe do spontanog smirenja bola, uzroci su možda promjene u funkciji kralježnice koje se otkrivaju daljnjim pretragama.

– Svaki dan treba održavati tonus mišića kako bi se održala gibljivost malih zglobova. Potrebno je i paziti na težinu jer svaki dodatni kilogram dodatno opterećuje kralježnicu i dovodi do promjene težišnice tijela koja se pomiče prema naprijed.

Zato se za prevenciju išijasa i bolova u donjem dijelu leđa preporučuju vježbe za učvršćivanje donjih trbušnih i leđnih mišića. Radite li vježbe na podu ili prostirci, stavite zamotani ručnik ispod glave, odnosno potiljka, a ne ispod vrata.

Pravilno držite stvari

Najčešće se sagnemo i savinemo leđa unaprijed kad podižemo nešto teško te zatim ispravimo leđa unatrag kad se dižemo. Zbog ovog pokreta mišići leđa preuzmu težinu. Zato se sagnite u čučanj, a leđa držite ravnima. Rukama podignite predmet i podignite ga mišićima nogu tako da ispravite koljena i kukove.

Plivanje učvršćuje mišiće leđa

I sami možete poduzeti jednostavne korake kako biste spriječili simptome išijasa. Istežite se svakodnevno, trudite se baviti nekim sportom barem dva puta tjedno i više se krećite. Hodanje i plivanje će prirodno učvrstiti mišiće leđa, stražnjice i nogu te ih tako pripremiti za bolje ‘suočavanje’ s mehaničkim stresom. Važni su položaji tijela pri sjedenju, stajanju i ležanju – ako dugo stojite, držite glavu ravno ispred sebe, a leđa uspravno. Težinu tijela jednako rasporedite na obje noge, koje bi također trebale biti ravne.

Provjerite imate li kifozu

Kifoza predstavlja zakrivljenost srednjeg dijela kralježnice i sam pojam se odnosi na pretjeranu zakrivljenost. Iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi, najčešća je u starijih žena. Može uzrokovati grbe, a u ozbiljnijim slučajevima i probleme s radom srca i pluća. Stanite bočno pored ogledala i napravite pretklon. Ako leđa nisu ravna, nego blago zakrivljena, vjerojatno patite od kifoze.

Kod liječenja je glavna metoda kineziterapija, a nekad doktori preporučuju nošenje steznika, dok se operativno liječenje rijetko preporučuje.

Kineziterapiji je glavni cilj opuštanje mišića ramena, vrata i leđa te jačanje trbušnih mišića koji učvršćuju kralježnicu kako bi se ljudi pravilnije držali i što manje grbili.